社保迎来第六险！海口已试点！

✅居民医保

居民按年度筹集，与基本医保费共同缴纳。以2026年参保人群为例，个人缴费26元。18周岁以下非就业居民跟随父母或法定抚养人等参保，不单独筹资；孤儿、事实无人抚养儿童等无法跟随参保的，可视同参保。

✅在职职工

职工按月征缴，缴费费率为0.3%，由单位和个人各分担0.15%，缴费基数与基本医疗保险保持一致。我省采用平移费率的方法，单位缴长期护理保险0.15%的同时，基本医疗保险缴费费率降低0.15%，即从6%降为5.85%，实际上单位不需要额外增加缴费。据此测算在职职工每月平均缴费约8元。

✅职工医保老年人（退休人员）

退休职工自2026年1月起按月缴纳长护险费用。保费经本人同意后授权由医保经办机构从医保个人账户中按月代扣代缴，无需额外单独办理长护险参保登记，个人缴费费率为0.15%，缴费基数是个人基本养老金。

✅灵活就业人员

已参加海南省职工基本医疗保险的灵活就业人员，同步纳入长护险覆盖范围，无需额外重复参保，随职工医保自动参保。缴费费率为0.3%，缴费基数为上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的60%。

✅哪些人群可以享受长护险待遇？

因年老、疾病、伤残等，经医疗机构或康复机构规范诊疗，重度失能状态持续6个月(含)以上的参保人员，由本人或其委托代理人提出申请经失能等级评估通过的人员可按规定享受相关待遇。后续根据国家要求，再适时扩大保障对象范围。

✅可享受待遇内容：

✅️待遇申请方式：

申请的第一步是进行“失能等级评估”。本人、监护人或代理人对照《失能等级自评表》进行初步判断;当等级达到E级、F级、G级时方可申请长期护理失能等级评估。评估申请可以通过"海南医保"APP或市县经办机构窗口提交，也可由定点护理机构无偿提供协助。

✅️申请所需材料：

申请人及代理人有效身份证件，《失能等级自评表》，《失能等级评估申请表》，失能状态持续6个月以上的病历证明，其他必要材料。

经评估符合重度失能的，统一从2026年4月1日起开始享受长期护理保险待遇。

根据护理机构类型，职工参保人符合规定的护理费用，基金支付比例约60%至70%，城乡居民参保人约45%至50%，其中居家和社区护理服务的支付比例会适当倾斜。

图源：海南社保医保（下同）

✅️长期护理保险待遇每月具体支付标准如下：

(点击可查看大图)