守住无脊灰成果，远离小儿麻痹

说起脊髓灰质炎，大家更熟悉它的俗称——小儿麻痹症，它是由脊灰病毒引起的以肢体不对称麻痹为主要临床表现的儿童肠道传染病。在疫苗前时代，脊灰是造成儿童肢体残疾的主要原因。

一、脊髓灰质炎是什么样的？

脊灰病毒按其抗原性不同，可分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型共3个血清型，型间无交叉免疫。多数人感染脊灰病毒后表现为无症状，约25%的感染者可出现短暂的轻微症状，包括：发热、头痛、乏力、恶心、呕吐和咽喉疼痛。当脊灰病毒通过周围或颅神经轴突进入中枢神经系统，并在脊髓前角细胞（运动神经元）中复制时可引起麻痹型脊灰，典型临床表现是四肢（尤其是下肢）出现急性弛缓性麻痹，通常不对称，但无感觉障碍。持久性麻痹和由此产生的畸形是脊灰常见后遗症。目前尚无针对脊灰的特效药，预防是唯一关键。脊灰属于疫苗可预防疾病，规范接种脊灰疫苗是预防该病最有效的手段。

图片来源：豆包AI生成

二、脊灰病毒如何传播？

传染源：病人、隐性感染者和病毒携带者，其中隐性感染和轻症瘫痪型病人是主要传染源。

主要途径：粪-口传播，病毒随粪便排出，污染手、食物、水源、玩具后经口感染，发病早期也可因咽部排毒经飞沫通过口－口途径传播。

高危人群：人群对脊灰病毒普遍易感，自然感染后可获得持久免疫力。

潜伏期：最短3天，最长35天，一般为5～14天。

传染期：感染者粪便排出病毒可达数周至数月，潜伏期末至发病后3～4周都有传染性，传染性在麻痹症状出现前及出现后1～2周最强。

三、国内外疾病流行情况

国际：脊灰是世界卫生组织（WHO）继消灭天花之后倡议全球消灭的第二种传染病，WHO于2015年认证全球消灭Ⅱ型脊灰野病毒，2019年认证全球消灭Ⅲ型脊灰野病毒，目前全球仅流行I型脊灰野病毒。2025年阿富汗和巴基斯坦仍有脊灰野病毒本土流行，23个国家有疫苗衍生脊灰病毒循环。2026年1月《国际卫生条例》第44届紧急委员会结论，脊髓灰质炎病毒国际传播的风险仍构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

国内：我国在实施疫苗免疫之前，脊灰呈自然流行状态，20世纪60年代初期，每年报告约20000～43000例。随着疫苗推广使用，脊灰的发病急剧下降，随着全国实施计划免疫，自1994年10月以来未发现本土脊灰野病毒病例，2000年我国实现了消灭脊灰的目标。

四、如何做好脊灰的防控工作？

按时接种疫苗（最有效的手段）

我国免疫规划脊灰疫苗包括脊灰灭活疫苗（IPV）和脊灰减毒活疫苗（OPV）。常规免疫程序：共接种4剂次，其中2月龄、3月龄各接种1剂IPV，4月龄、4周岁各接种1剂bOPV，即“2针+ 2口服”。原发性免疫缺陷，胸腺疾病、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、正在接受化疗的恶性肿瘤等人群建议按照说明书全程使用灭活疫苗。请家长查看孩子预防接种证，如有漏种，请尽快带孩子去预防接种门诊补种。

保持日常卫生，及时切断传播

勤洗手、饭前便后洗手；不喝生水，瓜果洗净再吃；做好餐具、玩具清洁消毒，保持环境卫生。

早发现早就诊，做好主动监测

15岁以下儿童如出现不明原因肢体发软、无力、麻痹，需及时就医，医疗机构和疾控部门持续开展急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测，及时发现输入性脊灰野病毒、疫苗衍生脊灰病毒及其循环。

图片来源：豆包AI生成

境外出行要警惕，提前做好防护

前往脊灰流行或暴发地区前，确认孩子已完成脊灰疫苗接种，未完成应及时补种。回国后若孩子出现发热、肢体无力或麻痹等情况，需及时就诊并主动告知旅居史。

五、我国已经消灭脊灰了，为什么还要坚持接种疫苗？

除了自然存在的脊灰野病毒，口服脊灰疫苗中的减毒活病毒在接种率极低的人群中传播时，可能发生基因突变，重获致病力和传播能力，形成疫苗衍生脊灰病毒。如果它在人群中持续循环，就可能成为循环型疫苗衍生脊灰病毒，其毒力和传播力接近脊灰野病毒。所以只要世界上还有脊灰病毒（包括脊灰野病毒和疫苗衍生脊灰病毒）在传播，所有接种率不足的局部地区都面临输入风险。维持高水平脊灰疫苗接种率既能保护个体，又能形成免疫屏障，防止疫情卷土重来。

无脊灰不是永久“清零”的终点，而是需要一代代守护的成果。按时接种脊灰疫苗，是给孩子最好的保护！让我们一起重视疫苗接种，做好卫生防护，远离小儿麻痹！

参考资料

[1]中国疾病预防控制中心.脊髓灰质炎防控知识[EB/OL].

[2]国家卫生健康委员会,国家疾病预防控制局.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2026年版）[EB/OL].