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《职业健康监护技术规范》GBZ188-2025正式发布！跟2014年版比，有这些变化！
文章来源：东莞疾控
发布日期：2025年12月24日
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近年来，随着职业病种类的调整和新工种的出现，我国的职业健康监护技术规范也经历了多次修订。2024年12月，国家卫生健康委、人力资源社会保障部、国家疾控局、全国总工会联合印发了新版《职业病分类和目录》，并于2025年8月1日正式实施。为配合这一变化，《职业健康监护技术规范》（GBZ 188-2014）也进行了相应修订，修订版将于2026年8月1日实施。
下面，跟小伙伴们介绍新版与上一版本主要修订的地方：
1
主要修订条款：体检结论相关
2025 版本最新修订：删除体检结论中的“复查”项，规范复查 、 补充检查要求（见 4.8.2.2）。
2014 版本相应内容：体检结论分为 “目前未见异常”“复查”“疑似职业病”“职业禁忌证”“其他疾病或异常” 5 种（见 4.8.3）。
2025 版本修订背景或意义：删除了2014版中的“复查”类别，意味着劳动者健康检查结果将更加明确，无需进行额外的复查。
2
主要修订条款：档案管理相关
2025 版本最新修订：简化用人单位职业健康监护档案相关内容，增加职业健康检查机构档案及管理内容共3项资料（见 4.9.3）。
2014 版本相应内容：分别规定了劳动者职业健康监护档案和用人单位职业健康监护档案的内容（见 4.9.2和4.9.3）分别3和7项资料。
2025 版本修订背景或意义：简化档案资料，强化档案管理的主体责任，并明确档案保存时间“应当自劳动者最后一次职业健康检查结束之日起不少于15年”。（见 4.9.3）。
3
主要修订条款：监护人员范围
2025 版本最新修订：增加接触甲苯、溴丙烷、碘甲烷、环氧乙烷、氯乙酸、铟及其化合物、煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青、β - 萘胺、金属及其化合物粉尘（锡、铁、锑、钡及其化合物等）、硬金属粉尘、毛沸石粉尘、低温、激光、蜱传脑炎病毒、布氏疏螺旋体、人免疫缺陷病毒作业人员及刮研作业、井下工人长期蹲跪姿、爬行、侧卧、肩扛作业、制造业工人长时间腕部重复作业或用力作业、参与突发事件处置的应急救援作业人员等的健康监护（见5.58、5.59、5.60、5.61、5.62、5.63、5.64 、5.65 、6.7 、6.8 、6.9 、7.7 、7.8 、8.3 、8.4 、8.5 、9.8 、9.9 、9. 10）。
2014 版本相应内容：未涵盖上述接触危害及工种的作业人员职业健康监护。
2025 版本修订背景或意义：新的职业危害因素和作业方式不断出现，增加这些人员的健康监护，能及时发现潜在健康问题，更好地保护劳动者的健康；对特殊作业姿势和心理应激作业人员的健康监护也是对新版《职业病分类和目录》中新增的“职业性肌肉骨骼疾病”和“职业性精神和行为障碍”两个职业病类别的响应。
4
主要修订条款：应急健康检查
2025 版本最新修订：增加接触铅及其无机化合物、砷及其化合物、氟及其无机化合物、二硫化碳、丙烯酰胺作业人员的应急健康检查（见 5.1.4、5.9.4、5.18.4、5.20.4、5.49.4）。
2014 版本相应内容：部分化学毒物设计有应急健康检查，但未包含旁述几种毒物。
2025 版本修订背景或意义：这些毒物在生产中应用广泛，潜在急性中毒风险较高。增加应急健康检查，可在事故发生时快速准确判断中毒情况，为急救和治疗提供依据，减少急性中毒对劳动者健康的损害。
5
主要修订条款：在岗及离岗检查
2025 版本最新修订：更改接触苯的氨基与硝基化合物、光气、一甲胺、有机氟、硫酸二甲酯作业人员的在岗期间职业健康检查为强制性（见 5.27.2、5.34.2、5.36.2、5.43.2、5.51.2），增加离岗时职业健康检查（见 5.27.3、5.34.3、5.36.3、5.43.3、5.51.3）。
2014 版本相应内容：部分作业人员在岗期间检查为推荐性，离岗时未设置职业健康检查项目。
2025 版本修订背景或意义：这些毒物对人体健康危害较大，强化在岗期间检查并增加离岗检查，可更全面地监测劳动者健康状况，及时发现健康损害，为劳动者权益保障提供更有力支持。
6
主要修订条款：检查项目调整
2025 版本最新修订：删除甲苯二异氰酸酯相关内容；删除上岗前、在岗期间和离岗时职业健康检查中的选检项目，保留应急健康检查中的选检项目，增加补充检查项目（见第5 - 9 章）；增加已颁布职业接触生物限值的生物标志物的检测（见第5章）。
2014 版本相应内容：包含甲苯二异氰酸酯相关检查，但存在较多选检项目，未提及已颁布职业接触生物限值的生物标志物的检测。
2025 版本修订背景或意义：甲苯二异氰酸酯统一归入致喘物监护范围；精简选检项目、增加补充检查项目和生物标志物检测，可使检查项目更具针对性和科学性，提高职业健康检查的准确性和有效性，更好地反映劳动者健康状况与职业害的关系。
7
主要修订条款：检查标准相关
2025 版本最新修订：更改神经系统常规检查，并将常规检查内容放入附录 B（见 B.2.5）；删除《粉尘作业人员胸部数字 X 射线摄影（DR 摄片）技术要求》（见 2014 年版的附录 C）；增加《职业病危害因素作业人员推荐性检查》（见附录 C）；增加《职业健康检查总结报告编制指南》（见附录 E）；增加《疑似职业病告知书》（见附录 G）
2014 版本相应内容：神经系统常规检查内容在正文中；有《粉尘作业人员胸部数字 X 射线摄影（DR 摄片）技术要求》附录，无后三项内容。
2025 版本修订背景或意义：优化规范检查标准和流程。随着医学技术发展，神经系统检查方法更新，将其放入附录便于统一规范和更新。增加推荐性检查、总结报告编制指南和疑似职业病告知书，可指导用人单位和检查机构更好开展工作，保障劳动者知情权，促进职业健康检查工作规范化。
