全球仅400+例，中国发现6例！“食脑虫”真的会吃脑子？

文章来源：海南疾控

发布日期：2025年09月05日

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“食脑虫”指的是能侵入人体中枢神经系统等部位的致病性自生生活阿米巴，像福氏耐格里属、棘阿米巴属和狒狒巴拉姆希阿米巴等都属于这类。

什么是致病性自生生活阿米巴？

致病性自生生活阿米巴在自然界分布很广，水体、淤泥、尘埃和腐败植物里都可能有。有些会侵入人体的中枢神经系统、眼部和皮肤，造成严重伤害甚至死亡。

福氏耐格里阿米巴常引起儿童或未成年人患原发性阿米巴性脑膜炎，所以被叫做“食脑虫”，但这说法不准确，因为还有其他寄生虫也会侵入大脑。

棘阿米巴和狒狒巴拉姆希阿米巴感染多发生在免疫缺陷、低下或抑制的人群中。

截至2018年，全球39个国家累计报告耐格里属阿米巴448例，中国有6例；棘阿米巴角膜炎年发病率为23561例，印度发病率最高；狒狒巴拉姆希阿米巴感染近200例脑部受累病例，存活率低，中国过去20年发现28例，多数在农村，不少有外伤史，皮肤先出现损害，部分会发展成脑炎，脑炎患者死亡率较高。

感染途径

福氏耐格里属阿米巴：夏季容易感染，人在被污染的泳池游泳或做其他水中运动时，虫体通过鼻腔黏膜侵入，沿嗅神经进入颅内，健康儿童和青壮年较多见。

棘阿米巴和狒狒巴拉姆希阿米巴：滋养体通过破损的皮肤黏膜、眼角膜、呼吸道等侵入，免疫力低下人群、戴角膜的健康人群容易感染，狒狒巴拉姆希阿米巴也可能让非免疫缺陷的儿童患病。

感染后的症状

福氏耐格里属阿米巴：引起的原发性阿米巴脑膜脑炎，潜伏期1-7天，早期有呼吸道症状，还会高热、呕吐，1-2天出现脑水肿，很快瘫痪、谵妄、昏迷，常在1周内死亡，死亡率很高。

棘阿米巴或狒狒巴拉姆希阿米巴：会导致皮肤损害、角膜炎及肉芽肿性阿米巴脑炎等，主要以皮肤损害为主，潜伏期比福氏耐格里属阿米巴长。

问

如何预防？

这类感染虽然可怕，但发生的可能性极小，日常可从以下方面预防：

夏季（7-9月）别在停滞的水域游泳、洗浴等，避免鼻腔接触水；在不洁水域游泳后出现头痛、呕吐、发热等，要及时就医。

婴幼儿、免疫力低下或艾滋病患者，要防止或及时治疗皮肤、眼、泌尿生殖道的棘阿米巴感染。

戴角膜接触镜的人，不要戴着镜片游泳、淋浴，防止污水进眼。

加强水源管理，游泳池水和自来水要充分氯化消毒，长期没用水管，先用掉管内积水。

身上有开放性伤口，尽量不做和水相关的活动。