警惕!多地出现病例!这个病死亡率最高可达80%,近期高发

持续高温刷屏,不少人被闷热天气“拿捏”,各类高温急症也扎堆闯进医院!其中最凶险、致死率最高



今年入夏以来,全国多地已出现死亡率极高的“热射病病例,有年轻患者抢救两周仍在ICU。


什么是热射病?热射病有哪些症状?如何预防热射病?又该怎么急救?记住下面这些科普




多地出现“热射病”



入夏以来,全国多地出现“热射病”病例。患者有儿童、有青壮年,还有老年人,有的是因为户外工作,有的则是认知不足,如高温天气不开空调、长时间运动等。


7月16日,无锡一位70多岁的女性,在家门窗紧闭,空调不开,因室内中暑导致热射病。入院时,体温达到40.3℃,神志不清,多个脏器出现功能衰竭。


7月15日,扬州一位建筑工人工作时突发神志不清、伴肢体抽搐,送医确认是热射病。


在这之前,海南62岁的王大爷为了省电,大白天没开空调,一个人闷在家里。下午家人回来时,发现他已经躺在床上意识模糊、浑身滚烫,一量体温——41.2℃。送到医院,确诊热射病,直接进了ICU。


南通12岁的小男孩,在2小时足球训练后体温飙升至40℃,昏迷、呕吐、失禁,确诊热射病。


杭州还有一名20多岁小伙高温天爬山发生热射病,送医时已无意识,循环衰竭、全身自发出血,抢救2周仍在ICU。




什么是热射病



热射病,是重症中暑。在高温高湿环境中,人体体温调节功能失灵,产热大于散热,导致体温显著升高,通常超过40℃,伴有中枢神经系统功能障碍,如意识障碍、抽搐、昏迷等症状;还可能出现心脏、肾脏、肝脏等多器官功能障碍。患者常有热暴露史,皮肤干燥、无汗或少汗,病情进展迅速。


这是一种急性致命性疾病,病死率高达70%,50岁以上患者可高达80%。即使抢救成功也常有严重后遗症。


更可怕的是,从轻微中暑发展到致命性热射病,只需要短短几小时!大多数热射病患者一开始会出现意识不清和高烧,如果不及时救治,将出现不可逆的器官损伤,甚至死亡。


1.经典型热射病(非劳力型)


多见于老年人、慢性病患者及体质虚弱者。多在闷热不通风的室内或密闭车厢内静息发病,起病隐匿,易被忽视。


2.劳力型热射病


多见于青壮年、户外作业者、高强度运动人群。因长时间烈日下劳作或剧烈运动,短时间内产热过多、散热不足,发病急、进展快。




危险三联征(出现任一症状立即急救):


①体温≥40℃,皮肤灼热干燥无汗(劳力型早期可能多汗)

②意识障碍:胡言乱语、嗜睡、抽搐、昏迷

③脏器受损:剧烈呕吐、心慌、尿少、皮肤瘀斑



不是只有暴晒才会得热射病


热射病并非只有暴晒才会发生,在阴天、高湿天气、闷热室内、夜间都可能发生。以下高危人群、高危场景需格外留意:

室内闷热环境

气温超过38℃,湿度超过70%时,体感可达50℃以上,室内不开空调非常危险,如锅炉房、洗衣房、桑拿房、温室、大棚、养殖场等。

剧烈运动

气温28-32℃,湿度较高时进行长跑、踢球等剧烈运动。

高危人群

老年人(体温调节功能退化)、婴幼儿(体温调节中枢未发育完善)、肥胖人群、心血管疾病、糖尿病等慢性病患者、体能较差者,以及长期服用利尿剂、抗组胺药的人群。



如何预防热射病



减少高温暴露


上午10点-下午4点尽量减少户外活动;必须户外时找阴凉处间歇休息。


老弱群体待在室内时,室温超过32℃必须开空调或风扇。


注意补水


不是渴了才喝,每小时至少200-300ml,少量多次;大量出汗时补充含电解质的饮品,如淡盐水、运动饮料。


衣着透气


穿棉质或吸湿排汗的宽松衣物,帮助散热。


降低运动强度


高温下热身时间延长,降低强度,运动后不立刻冲冷水澡。


户外工作药物预防


保证足够睡眠,多吃新鲜蔬果;如无过敏,可预防服用藿香正气水或人丹等药物。



热射病如何急救



热射病救治的关键是快速降温+立即送医。救治每延迟5分钟,死亡风险显著上升。目标是30分钟内将核心体温降至39℃以下


1.以最快速度脱离热环境,到大树下、通风的房屋内、有空调的房间内,同时呼叫120。


注意:打120。说清楚:患者疑似热射病、体温超40℃、有意识障碍。


2.脱去衣服,快速测量体温,擦浴蒸发散热。


3.如果有冰袋,用纱布、薄衣物包裹,放在颈部、腋下、腹股沟等大动脉降温,定时换位置防冻伤。


4.不要吃布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药(没用,还伤肝肾);昏迷或抽搐、意识不清时,不要强行喂水,容易呛咳窒息。意识清晰时,可以补充500-1000毫升含钠(淡盐水)、钾的低温饮品。


5.出现抽搐、恶心、呕吐现象,采取侧卧姿势,及时清理口腔、鼻腔,防止窒息。


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